Capacitación estratégica
En su 12ª edición, el Congreso Internacional Actualización y Gerenciamiento Farmacéutico brindó nuevas visiones para que la farmacia argentina siga en franco crecimiento.
Días grises
Antes, durante o después de la menstruación, es muy común que la mujer presente diversos malestares. Claves para identificar su origen y tratamientos.
Sabia naturaleza
El desarrollo en los últimos años de productos medicinales fitoterapeuticos requiere que el profesional farmacéutico esté actualizado.
Reacción aérea
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Manejo de la incontinencia: una oportunidad para desarrollar su negocio. Módulo 3
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Valor humano
La evolución de la farmacia exige el desarrollo de factores humanos para el éxito del negocio. Las habilidades personales juegan un rol fundamental y están bajo el constante ojo evaluador del paciente cliente.
Responsabilidad profesional
La mayoría de las terapias farmacológicas cruzan sus efectos, fundamentalmente en pacientes polimedicados.
Riesgo. Las interacciones farmacológicas constituyen dentro de la práctica farmacéutica un potencial de riesgo para el paciente, cuando éstos reciben una terapéutica múltiple. Este tema será abordado por el doctor Rodolfo Pedro Rothlin, profesor titular de la Tercera Cátedra de Farmacología de la Facultad de Medicina, UBA, en el 12º Congreso Internacional Actualización y Gerenciamiento Farmacéutico, que se desarrollará el 4 y 5 de junio próximo, en el marco de ExpoFarmacia.
Las interacciones se dan con mayor frecuencia en pacientes con patologías crónicas. “Cuando estamos en presencia de pacientes gerontes, las alternativas de padecer ciertas patologías crónicas exigen un tratamiento permanente con más de un fármaco”, destaca Rothlin.
No obstante, el especialista indica que, más allá de las interacciones que puede haber con los fármacos de uso cotidiano, es de alta relevancia el riesgo potencial de interacciones farmacológicas cuando el riesgo potencial de otra situación patológica se sobreimpone a estas enfermedades crónicas. “Podría ser de un simple cuadro inflamatorio por una entorsis de tobillo que exige el uso de un AINE o por alguna simple angina o situación que amerite tratamiento antibiótico, etc.”, ejemplifica.
En estas situaciones, es de alta relevancia el conocimiento de estas interacciones por parte del médico que prescribe. “No obstante –destaca–, el farmacéutico juega un rol de vital importancia en el sistema de salud, por lo cual tiene responsabilidades en el riesgo de los pacientes a los cuales se les suministran varios fármacos”.
Indispensable. El rol farmacéutico cobra un papel vital cuando el medicamento que se suma es de venta libre. En este caso, Rothlin enfatiza que es el único representante del equipo de salud que “puede y debe estar en pleno conocimiento del riesgo de las interacciones farmacológicas que se puedan presentar”. En función de ese conocimiento es que el medicamento se dispensa con los recaudos y recomendaciones que correspondan.
Según detalla, un ejemplo muy significativo es el de la dispensa de un antiinflamatorio no esteroide de venta libre en un paciente que recibe tratamiento para la hipertensión arterial (HTA). “Todos los medicamentos antihipertensivos interaccionan con los antiinflamatorios no esteroideos (Aines). Éstos, disminuyen los efectos de las drogas para el tratamiento de la HTA, aparentemente por el mecanismo básico de acción de los Aines, que es la inhibición de síntesis de prostaglandinas”, especifica.
El riesgo está en relación al tipo de HTA y al nivel de gravedad de la enfermedad. “El profesional farmacéutico debe conocer estas interacciones, o bien tener a disposición la posibilidad de la lectura inmediata en el transcurso de la dispensa, a fin de brindar la mejor recomendación a sus pacientes”, sostiene el especialista.
En este sentido, el grupo de farmacólogos de la Tercera Cátedra de Farmacología de la UBA ha desarrollado hace unos años el programa Interdrugs, un software de interacciones farmacológicas que se caracteriza por permitir el entrecruzamiento de los medicamentos que puede tomar un paciente. “Mediante este programa, que ya han adoptado cerca de mil farmacéuticos de todo el país, se puede acceder en segundos a las interacciones entre los fármacos que se comercializan en el país”, explica.
Por su parte, organismos internacionales de regulación (FDA, EMEA) generan sus informes en base a la recopilación de denuncias que se realizan sobre efectos adversos en medicamentos. Allí, también se incluyen aquellos que se dan en pacientes polimedicados a raíz de la interacción de fármacos.
Al respecto, Rothlin señala que existen muchos ejemplos relevantes que evidencian que la farmacovigilancia permitió encontrar riesgos en la interacción de diversos fármacos.
Conclusión. La Atención Farmacéutica está en etapa de evolución y desarrollo. “Seguramente, en un tiempo próximo los pacientes con afecciones crónicas van a tener en sus farmacias de cabecera una historia clínica farmacológica hecha por el farmacéutico”, proyecta. De esta manera, el profesional tendrá una herramienta electrónica que le permitirá un control terapéutico mucho más eficiente, así como la interpretación de posibles fenómenos no deseados para el paciente, entre ellos el riesgo de interacciones cuando ese paciente necesite un nuevo medicamento.
“Con este desarrollo, la farmacia podrá lograr una atención más personalizada, que va a consolidar una mayor adherencia de los pacientes así como promoverá el registro y supervisión de la terapéutica para un determinado paciente”, concluye.
• Fuente: Revista dosis
